月经不调能使用甲氰咪胍吗

2017-07-05 04:07 来源:包头妇科医院

【别名】 甲氰咪胍;泰胃美;西米替丁 ,西咪替丁【外文名】Cimetidine ,Tagamet 【性状】 白色或类白色结晶性粉末;几近无臭,味苦。在甲醇中易溶,在乙醇中溶解,在异丙醇中略溶,在水中微溶,在稀盐酸中易溶。 【药理作用】 为1种H2受体拮抗剂,能明显地抑制食品、组胺或5肽胃泌素等刺激引发的胃酸分泌,并使其酸度下降。本品对因化学刺激引发的腐蚀性胃炎有预防和保护作用,对应激性溃疡和上消化道出血也有明显疗效。本品有抗雄激素作用,在医治多毛症方面有1定价值。本品能减弱免疫抑制细胞的活性,增强免疫反应,从而阻抑肿瘤转移和延长存活期。 【适应症】 本品适用于102指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、上呼吸道出血等;兽药可利用于防治鸡胃糜烂症、腺胃炎症,及对鸡新城疫疫苗的免疫增强作用和对马立克氏病疫苗的免疫增强作用。 【用量用法】 口服:开始时,逐日1.2~1.6g,分4次服。症状减轻后(约需10余日),以每次服0.2g,1日3次保持,可连服数个月。停药后如症状复发,再服药仍有效。 静注:200mg,以生理盐水稀释后慢注,4⑹h1次,不宜超过2g/d.疗程均为4⑹周。【注意事项】 1.消化系统反应:较常见的有腹泻、腹胀、口苦、口干、转氨酶轻度升高等,偶有严重肝炎、肝坏死、肝脂肪性变等。突然停药,可引发慢性消化性溃疡穿孔,估计为停用后反跳的高酸度而至。故完成医治后尚需继续服药(每晚400mg)3个月。急性胰腺炎病人、孕妇和哺乳期妇女不宜利用。 2.泌尿系统反应:最近几年来有很多关于本品引发急性间质性肾炎、致使肾功能衰竭的报导。但此种毒性反应是可逆的,停药后肾功能1般都可恢复正常。为避免肾毒性,用药期间应注意检查肾功能。 3.造血系统反应:本品对骨髓有1定的抑制作用,少数病人可产生可逆性中等程度的粒细胞减少,也有出现血小板减少和本身免疫性溶血性贫血的,其产生率为用药者的0.02%。尚有报导本品可引发再生障碍性贫血。用药期间应注意检查血象。 4.中枢神经系统反应:本品可通过血脑屏障,具有1定的神经毒性,较常见的有头晕、头痛、疲乏、嗜睡等症状。少数病人可出现不安、感觉迟钝、语言含糊不清、出汗、局部抽搐或癫痫样发作,和幻觉、妄图等症状。 5.血汗管系统反应:可有心动过缓、脸部潮红等。静脉注射时偶有血压骤降、房性早搏、心跳呼吸骤停。6.对内分泌和皮肤的影响:由于具有抗雄性激素作用,用药剂量较大(逐日在1.6g以上)时可引发男性乳房发育、女性溢乳、性欲消退、阳萎、精子计数减少等,停药后便可消失。可抑制皮脂分泌,引发剥脱性皮炎、皮肤干燥、皮脂缺少性皮炎、脱发、口腔溃疡等。皮疹、巨型荨麻疹、药热等也时有产生。 7.氢氧化铝、氧化镁或甲氧氯普胺(胃复安)与本品同时服用,可以使本品的血药浓度下降。 8.由于硫糖铝需经胃酸水解后才能发挥作用,而本品是抑制胃酸分泌,2者适用可能使硫糖铝疗效下降。 9.与苯2氮卓类安定药(安定、硝基安定、氟硝安定、利眠宁)适用,可能增加安定等的血药浓度,加重平静及其它中枢神经抑制症状,并可发展为呼吸及循环衰竭。必须适用时,可改用羟基安定或氯羟安定,后2者的消除不受本品影响。 10.病人同时服用地高辛和奎尼丁时,不宜再并用本品。由于本品可抑制奎尼丁代谢,而后者可将地高辛从其结合部位置换出来,结果使奎尼丁和地高辛的血药浓度均升高。此时应对血药浓度进行监测。 11.本品可延缓咖啡因的代谢,故与其适用时,能加强后者的作用,并易出现毒性反应。胃溃疡病人本来忌用咖啡因,服用本品时更应禁用咖啡因及含咖啡因的饮料。 12.与华法林类抗凝剂并用,可以使后者自体内排出率降落,而致使有出血偏向。 13.由于本品使胃液pH升高,与4环素适用时,可以使4环素的溶解速率下降,吸收减少,作用减弱(但本品的酶抑制作用却可能增加4环素的血药浓度);若与乙酰水杨酸适用,则出现相反的结果,可以使乙酰水杨酸作用增强。 14.与酮康唑适用可干扰后者的吸收,下降其抗真菌活性,但同服1些酸性饮料可避免上述变化。 15.本品与卡托普利适用,有可能引发精神病症状。 16.由于本品有与氨基糖甙类类似的肌神经阻断作用,这类作用不被新斯的明所对抗,只能被氯化钙所对抗。因此,与氨基糖甙类抗生素适用时,可能会致使呼吸抑制或呼吸停止。 【药物相互作用】 1.氢氧化铝、氧化镁或甲氧氯普胺(胃复安)与本品同时服用,可以使本品的血药浓度下降。 2.可能使硫糖铝疗效下降。 3.本品为肝药酶抑制剂。与普耐洛尔适用,使其血清浓度升高,休息时心率减慢;与苯妥英钠或其它乙内酰脲类适用,可能使后者的血药浓度增高,致使苯妥英钠中毒。 4.与阿片类适用,有报告在慢性肾功能衰竭患者身上可产生呼吸抑制、精神混乱、定向力丧失等不良反应。

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5.本品可以使维拉帕米(异博定)的绝对利用度提高,由于维拉帕米可产生少见但很严重的副作用,因此应引发注意。 6.与茶碱适用时,可以使后者的去甲基代谢清除率下降20%⑶0%,升高其血药浓度。 7.与苯2氮卓类安定药适用,可能增加地西泮等的血浓度,加重平静及其他中枢神经抑制症状,并可发展为呼吸及循环衰竭。 8.患者同时服用地高辛和奎尼丁时,不宜再并用本品,由于本品可抑制奎尼丁代谢,而后者可将地高辛从其结合部位置换出来,结果使奎尼丁和地高辛的血药浓度均升高。 9.本品可延缓咖啡因的代谢,与之适用时,能加强后者的作用,并易出现毒性反应。 10.与华法林类抗凝剂并用,可以使后者自体内排出率降落,致使出血偏向。 11.与4环素适用时,可以使4环素的溶解速率降落,吸收减少,作用减弱;阿司匹林反之。 12.与酮康唑适用可干扰后者的吸收,下降其抗真菌活性,但同服1些酸性饮料可避免上述变化。

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13.本品与卡托普利适用有可能引发精神病症状。 14.由于本品有于氨基糖甙类类似的肌神经阻断作用,这类作用不被新斯的明所对抗,只能被氯化钙所对抗。因此与氨基糖甙类抗生素适用时可能致使呼吸抑制或呼吸停止。 【规格】 片剂:每片0.2g、0.8g。 胶囊:每胶囊0.2g。 注射液:每支0.2g(2ml).

以上是此药的全部介绍,共朋友参考

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应当可以的

体质性多毛症。毛发增多,但颁呈女性型,可伴随月经失调,闭经,多有家族史,有人认为体质性多毛症是由于皮肤毛囊对雄激素敏感性增加而至。 另外还有精神因素,如高度紧张,忧郁,恐惧,脑炎或多发性硬化症;长时间大量使用睾丸酮,苯妥英钠,合成孕激素,考的松等;肢端肥大症;甲状腺功能低下;神经性厌食症,结核病,小儿麻痹症等。 女性出现胡须过量时,勿过度惶恐,应及时去医院妇科,内分泌科求治,与医生1起认真寻觅病因,患者本人应对比上述病因作系统回顾,找出有关的病史,如精神因素,服药史,厌食史等,主动告知医生,医生将结合病史,妇科检查,B超、激素测定等肯定病因和作出诊断。 在医治方面,宜从以下诸方面着手:首先应妥善医治原病发,如肿瘤引发者,1般以手术切除为主;内科疾病者则需针对病因妥善施治。

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其次,精神因素引发者要辅以心理医治,积极消除紧张,恐惧和抑郁等不良情绪。精神性厌食者,不可1味寻求修长而拒食。使用药物不当引发者,需与原开方医生商量,在不影响病情的条件下停用,改用或减法有关的药物,再者,选择适合的药物医治,可以选用雌激素类,口服避孕药,醋酸赛普龙,甲氰咪胍,强的松(适用于肾上腺皮腩增生者),溴隐亭(适用于高催乳素者)。

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