良性疾病全子宫切除入路如何选择？看看同类型指南怎么说

阴道外科开刀是最常见的外科开刀之一。为了更好的指导临床心理医生为了让最合适的方式进行良性阴道外科开刀，美国妇产科总会面世了最新的委员会意见，大家一齐来围观一下意见重点吧～（注记 1）

阴道外科开刀最常见的适应该证为有病征的阴道平滑肌病变（51.4%），诱发阴道出血（41.7%），阴道增生异位症（30%）和阴道脱垂（18.2%）。常见的开刀方式包括经阴、经整形（赞或不作机器辅助）、整形联合经阴以及包被。

经阴和经整形被认为是「超音波开刀」，因为它们不须要大的口部切口，也因此，与包被开刀相比，它们会有更短的住院时间和更更快的术后恢复。所以，应该在可行的但会优先为了让超音波开刀，并优先再考虑经阴道外科开刀。那些无法经阴道外科开刀的患者优先再考虑整形开刀。

尽管常规超音波开刀的治疗方式，但包被开刀仍是一种重要的开刀方式。比如患者临床情况不适合进行超音波开刀，现有的电源无法意味着超音波开刀确有「超音波」，或者企图进行超音波开刀失败时，就要再考虑进行包被开刀。

注记 2 比较了目前常见的开刀方式的权衡，总之妇产科心理医生应该与病人一齐辩论各种预设的开刀方式，以为了让一种其所最大风险总和的开刀方式。在辩论后协同订定最佳的行动方案。

供参考：

1.Aarts J W M, Nieboer T E, Johnson N, et al. Surgical approach to hysterectomy for benign gynaecological disease[J]. The Cochrane Library, 2015.

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撰稿人： 高瑞秋