20120518央视健康之二路：顾晋讲男人也会得乳腺癌

编者按：上皮细胞癌不仅是个让女人头疼的疾病，就连女人们也有可能被它困扰到!那时候我们特地到了北京医科大学人民疗养院眼科任妇产科顾晋教授为我们说是一说是上皮细胞癌的爱情故事!

下面是本期图片的章节简介：

本期司仪引介：

顾晋，男，1959年祖父母。1990年获北京医科大学硕士学位。1992-1993赴法国菲利普贝克曼大学生物医学外围自学，回国后在北京医科大学人民疗养院眼科任妇产科、副教授、副所长医师。1999-2000年在美国耶鲁大学官民科艺术学院来作访问学者。现为北京大学诊断艺术学院北京疗养院所长医师,教授、外二科所长、科研人员导师、副院长。

性疾病

1. 肿块：是上皮细胞癌常用的观感。

2. 相反：溢液多为良性相反，但对50岁以上，有输卵管溢液者理应警惕发生乳癌的必要性;凹陷;咳嗽、脱屑、糜烂、溃疡、结痂等哮喘的集相反常为上皮细胞佩吉特病(Paget病)的性疾病。

3. 指甲及轮廓相反：侵犯指甲的Cooper韧带，可演化成“酒窝从征”;细胞堵塞牙龈毛细淋巴管，造成指甲发炎，而毛囊处凹陷演化成“橘皮从征”;当指甲广泛颇受侵时，可在表皮演化成大部分坚硬小结节或小条索，甚至融入林木，如恶性肿瘤延伸至腹部和对侧胸壁可限制肺部，演化成头盔状癌;炎性上皮细胞癌会显现明显增大，指甲充血红肿、局部皮温增高;另外，晚期上皮细胞癌会显现指甲破溃演化成癌性溃疡。

4. 腹腔水肿：同侧臀部腹腔可水肿，晚期上皮细胞癌亦须对侧臀部腹腔转移引起水肿;另外有些才会还可触到同侧和或对侧锁骨上水肿腹腔。

截肢术复发

截肢术截肢多年来是上皮细胞癌主要的复发手段。目前的截肢术方式早就朝着缩小截肢范围的方向发展。包括保乳术和前哨站腹腔活检术。 1)保乳术：可截肢术的更早上皮细胞癌恶性肿瘤，具有安同类型切缘的保乳术加术后指甲癌，与同类型乳截肢极为，但恶性肿瘤形体不错，恶性肿瘤本人和家人的社会生活质量大不一的集，复发指南并不强调一定要保乳，但眼科医生理应该提供恶性肿瘤和家人自由选择保留的但他却。针对局部较大的恶性肿瘤还可以进行时新来进行复发后使降期保乳。 2)前哨站腹腔活检术：以往上皮细胞癌截肢术，在截肢的同时或即使保留，都要进行时臀部腹腔清除。现在愈加多的研究表明，如果前哨站腹腔没有转移，就可以不进行时臀部腹腔清除。前哨站腹腔活检预测臀部腹腔阳性的准确百余人可达90-98%，而骗阴性百余人可以控制在5-10%，同时由于截肢术创伤小，术后上肢发炎的发生百余人

指甲癌

上皮细胞癌术后的来进行指甲癌的适理应证及复发原则如下：

1)上皮细胞癌改良根治术后的来进行指甲癌

太阳光肺脏：胸壁和锁骨上下腹腔地区：所有恶性肿瘤;臀部：臀部腹腔未清除或清除不彻底的恶性肿瘤;内乳：不做常规指甲癌。

2)上皮细胞癌保乳术后的来进行指甲癌：所有保乳截肢术恶性肿瘤，包括经年累月性癌、原位癌更早经年累月和原位癌的恶性肿瘤，大多理予以术后指甲癌。但对于年长≥70岁，T1N0M0且ER阳性的恶性肿瘤可顾虑术后所谓内分泌复发，不做术后指甲癌。

太阳光肺脏：同类型上皮细胞：所有恶性肿瘤;锁骨上下区：T3、T4恶性肿瘤或臀部腹腔转移数≥4个的恶性肿瘤;臀部：臀部腹腔未清除或前哨站腹腔活检阳性未做臀部清除的恶性肿瘤;内乳：不做常规指甲癌。

复发

上皮细胞癌的复发药剂从20世纪70中的期的化疗、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶，到80中的期的蒽环类药剂阿霉素、表阿霉素，便到90中的期的金合欢类药剂萘、多西萘的问世，已经成为上皮细胞癌复发中的重要的复发方式，无论在上皮细胞癌的术前新来进行、术后的来进行复发还是复发转移恶性肿瘤的解救复发中的都占有极为重要的位置。目前蒽环类和金合欢类始终是上皮细胞癌复发中的极为重要的两大类药。其他中的用上皮细胞癌复发药剂还有：沈阳瑞芝、吉西他芝、卡培他芝、铂类、烷化剂、氨甲喋呤等。

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