BMJ：避孕措施前提会降低生育力？

长效等价节育套兼具的用到越来越广泛，但关于其对恢复原哺育能力的制约的微生物学研究者较少且不明确。近日，BMJ上新发表的一篇研究者在三个大的孕此前队列之此前，探索哺育力与用到各种甲状腺激素和非甲状腺激素节育原理的基频和时间的彼此间，研究者对象是计划流产的男同性恋和男同性恋。

将近有17954名行动者被归入合并分析：4435名来自Snart Gravid研究者，4768名来自Snart Foraeldre研究者，8751名来自PRESTO。所有抽样都是在网上完毕的。在两条线时，行动者报告了信息，还包括自已特点、生活方德式心理因素和病症。随访抽样每两个年末完成一次，持续12个年末，或者直到报告流产(以先流产者为准)。将近80%的行动者完毕了至少一份随访抽样。所有行动者都包括了的网站追问决定。

2007-19年Snart Gravid、Snart Foraeldre和PRESTO研究者的注册和排除情况流程图(n=17954)

在两条线时，行动者报告了她们的年末经间隔的典型大小，之后一次年末经期的日期，以及她们开始试着流产以来的年末经次数。在每次随访之此前，行动者会报告她们之后一次年末经的日期、是不是流产，以及是不是开始了哺育治疗。在PRESTO队列之此前，研究者者还通过联系出生登记处，并保持联系行动者，考虑到一落千丈随访的行动者的流产情况。

总的来说，17954名妇女儿童在66759个年末经间隔的辨别之此前之后有10729次流产。采用生命表律，分别有56%和77%的妇女儿童在6个和12个随访间隔内流产。对停止甲状腺激素节育后继续此前进将近一个年末的受试者完成重新类群后，最常见的之后节育原理是口服节育套（37.5%），其次是天然屏障律（30.6%）和自然节育律（15.4%）。大约13.3%的妇女儿童用到长效等价节育原理，最常用的是进宫节育器：7.8%的妇女儿童用到甲状腺激素进宫节育器，4.0%的妇女儿童用到铅进宫节育器作为之后的节育原理。

未来会停止用到口服节育套、节育环和一些长效等价节育原理的妇女儿童与用到天然屏障原理的妇女儿童相比，在恢复原哺育不足之处自已经历了短期的延期。与用到天然屏障律相比，用到口服德式节育套与降低怀胎率有关（怀胎率为0.65；95%确切区间为0.47至0.89）。口服型节育套兼具用家恢复原正常哺育能力的延期时间最长（5至8个年末经间隔），其次是贴片节育套用家（4个间隔），口服节育套用家（3个间隔），甲状腺激素和进宫节育器和拔除节育套用家（2个间隔）。用到甲状腺激素节育原理的生命间隔与哺育能力就其。

Snart Gravid、Snart Foraeldre和PRESTO研究者（n=17954）之此前常见节育原理的每间隔怀胎几率

在这项大规模的此前瞻性调查结果之此前，研究者者考察了流产此前用到节育套兼具与随后哺育能力错综复杂的彼此间。考虑了几种研究者较少的长效等价节育原理，还包括拔除物和口服节育套兼具，以及个别相同类型的进宫节育器。研究者结果表明，恢复原正常哺育率因节育原理而异。总的来说，用到进宫节育器和拔除节育套与哺育能力恢复原的短暂延期有关，其之此前口服德式节育套的延期时间最长（约5至8个年末经间隔）。随着长效等价节育原理在21世纪仅限于的用到越来越广泛，这些注意到不会为医学节育决策包括概述。了解相同节育套对哺育能力的比较制约对于计划哺育、节育讨论和不孕不育的管理至关重要。

概述文献：BMJ 2020; 371 doi: (Published 11 November 2020)