腹腔镜治疗可大幅提高重度子宫内膜异位患者的生育能力

胎盘增生甲状腺肿症是指胎盘增生腺体及间质显现出来在胎盘腔以外的躯干，可招致烦经、烦、慢性膀胱烦楚、线状胎盘出血和不孕等症状，因素着 5%～15% 的育龄妇女。

胎盘增生甲状腺肿症通过一些已知的变动（例如膀胱粘连、膀胱验尸异常、腹腔液之前炎症性忽略因素精子活力、卵巢储备减少）以及一些其他有可能的变动招致不孕。胎盘增生甲状腺肿症妇女烦楚和不孕的发生不下约为 35%～50%。

虽然经超音波已成为当前胎盘增生甲状腺肿症无创性诊断的一线检查手段，但是切除术仍是该疾病诊断和分阶段的金标准。医学影像在更高胎盘增生甲状腺肿症妇女怀孕之前的起着仅仅存在争议。仅有研究工作说明了，与诊断性医学影像切除术相比，切除术消融可更高轻度胎盘增生甲状腺肿症（加拿大怀孕该学会草案的内异症分阶段 AFS 1–2）病患者的妊娠不下。

为了评价有性不停最终的重度胎盘增生甲状腺肿（加拿大怀孕该学会草案的内异症分阶段 AFS 3–4）病患者的怀孕结局，以色列舍巴（Sheba Hospital）Medical Soriano 博士等对此完成了一项回顾性队列研究工作，并将研究工作结果发表在 Fertility and sterility Magazine上。

研究工作人员搜集了 2006 年 1 年初至 2014 年 12 年初期间切除术前有性最终而放弃医学影像切除术治疗的重度胎盘增生甲状腺肿症的妇女。所有病患者都由移动性熟练的专门从事医学影像切除术治疗重度胎盘增生甲状腺肿症的医师顺利完成。这项研究工作之前，只有病理证明是胎盘增生甲状腺肿症的病患者被包括其内。主要掩蔽这些病患者的术后哺乳不下。

本研究工作共纳入 78 名妇女。所有妇女术前都经历了最终的 IVF 治疗，在十二指肠之前被诊断为重度胎盘增生甲状腺肿症。切除术治疗后，33 名妇女（42.3%）哺乳。其之前 3 名妇女（9%）自然环境受孕，其他所有妇女有性后怀孕。哺乳的妇女更年轻，术前未常被诊断为卵巢储备减少，但术前经超音波和医学影像推测胎盘有正常人的验尸结构上。此外，十二指肠之前完成输卵管抽脂与术后哺乳不下更高的21世纪相关。

因此，有经验交叉学科切除术的团队完成的医学影像切除术可帮助有性不停最终的重度胎盘增生甲状腺肿病患者，更高有性的结局。研究工作人员劝告这些病患者放弃广泛胎盘增生甲状腺肿病灶抽脂，包括肠和尿路甲状腺肿病灶抽脂，如果并不需要，应最大限度恢复骨盆验尸结构上。输卵管抽脂将有益于病患者的受孕。另外，年轻、正常人的卵巢功能以及正常人的胎盘共通点是因素病患者术后怀孕能力的重要因素。

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编辑： 高杰西